海口本地生活
haikou.tianqi.com

2023海口生小孩报销多少 海口生育保险医疗报销标准

发布时间:2023-03-07
【导语】:2023海口生小孩报销多少?在海口缴纳生育保险的人员,可以享受相关医疗费用报销,包括产前检查报销和住院报销等,一起进行结算。下面由海南天气君带来海口生育保险医疗报销标准详情介绍。

  海口生育保险医疗报销

  1.产前检查报销

  符合生育保险待遇享受条件的参保人,其产前检查费用实行定额支付。按参保人的孕周来计算产检费用支付月数,简单来说就是妊娠期是多少个月,每个月支付产前检查费100元,最高1000元。

摄图网_400159363_母亲节温馨时刻(企业商用).jpg

  符合生育保险待遇享受条件的参保人在定点医疗机构住院分娩后,由分娩定点医院按月定额结算标准支付,和住院费用一起结算。

  2.住院报销

  职工医保报销范围:

  参保人住院治疗发生的符合基本医疗保险规定范围的医疗费用,统筹基金支付时设年起付标准、年最高支付限额和支付比例。

  (一)一个自然年度内,从业人员在定点医疗机构住院起付标准为:一级定点医疗机构300元,二级定点医疗机构600元,三级定点医疗机构800元;退休人员在定点医疗机构住院起付标准为:一级定点医疗机构200元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构600元。

摄图网_500933454_一家人在草地上休息(企业商用).jpg

  (二)一个自然年度内,参保人住院统筹基金最高支付限额(包括门诊和门诊慢性特殊疾病)为26万元。

  (三)符合条件足额享受待遇的参保人在起付标准以上、最高支付限额以下医疗费用的分担比例为:从业人员在一级定点医疗机构就医的,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是90%和10%;在二级定点医疗机构就医的,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是88%和12%;在三级定点医疗机构就医的,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是85%和15%。退休人员在定点医疗机构就医的,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是90%和10%。


标签