医保账户余额为0元还能享受医保报销待遇吗
医保个账余额用完后,不影响享受医保报销待遇
职工医保基金是由统筹基金和个人账户构成。
统筹基金
用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗来说就是医保报销。
个人账户
主要用于支付参保人在定点医疗机构发生的需要个人负担的医疗费用。
参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。
所以,当医保个人账户余额为“0”,医保报销待遇可以正常享受。
当余额用完后,需要个人承担的费用的支付方式
如果职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用,可以使用家庭共济账户资金支付,或可用参保人个人现金直接支付。
海口医保报销比例怎么算的
政策规定报销比例≠实际报销比例
首先,有一个非常重要的概念需要参保人搞清楚。我们的医疗总费用实际上可以分成两大部分:
可报费用(医保政策内费用)和不可报费用(医保政策范围外费用)。
可报费用为使用医保三大目录内的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用;
不可报费用则为使用医保三大目录外的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用。
而我们通常所指的政策规定的报销比例,是只在可报费用中发生的。
在可报费用中,通常又包括不可报部分和可报部分。不可报部分通常包括起付线和医保三大目录内的个人自付部分等等。
Ps:医保三大目录内的医疗服务项目、药品、耗材分为甲乙丙三类,丙类个人自付比例为100%,乙类个人自付比例以文件具体要求为准(如某乙类项目1000元,个人自付10%,则100元属于乙类先自付)。剩下的,就是可报部分啦!