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海口住院费用医保报销比例是多少 海口住院费用医保报销比例标准

发布时间:2023-03-28
【导语】:海口住院费用医保报销比例是多少?海口医保分为城乡居民医保和职工医保,不同医保住院报销的比例不一样,根据医疗机构等级不同,报销比例也不同。下面由海南天气君带来海口住院费用医保报销比例标准详情介绍。

  海口住院医保费用报销

  1.城乡居民医保

  城乡居民基本医疗保险基金支付比例为:一级定点医疗机构90%,二级定点医疗机构75%,三级定点医疗机构65%。城乡居民基本医疗保险基金年度累计最高支付限额为15万元。

  2.职工医保

  (1)在职人员(含灵活就业人员):住院所产生的起付标准以上、最高支付限额以下的费用,只要符合规定都可以报销。报销比例按照医疗机构等级来划分,具体见下表:

  

  (2)退休人员(含灵活就业参保退休人员):累计缴费年限男性满30年,女性满25年的,不论在哪一级医疗机构住院治疗,所产生的合规医疗费用,统筹基金报销90%,个人支付10%。累计缴费年限男性未满30年,女性未满25年的,每减少1年,降低3%的待遇标准。

  海口基本医疗保险缴费比例

  我省全口径城镇单位就业人员月平均工资为7486元。我省职工社会保险月缴费基数上限为22458元,下限为4491.6元(其中养老保险月最低缴费基数为 4396.9元)。全省在岗职工月平均工资为8424元。

  1、城镇从业人员

  总缴费比例:10.5%

  单位缴费比例:8.5%

  个人缴费比例:2%

  备注:自2019年10月1日起,生育、医疗两项保险合并,基本医疗保险单位缴纳费率由8%上调至8.5%,总费率上调至10.5%

  2、灵活就业人员

  缴费比例:6%

  已委托商业银行代扣社会保险费的灵活就业人员,可继续通过商业银行代扣方式缴费,原与商业银行签订代扣协议继续有效。请缴费人确保签约账户余额充足,以便税务机关能成功扣款。


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