海口医保门诊报销
参保人员在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用，纳入统筹基金支付范围。
(一)一级及以下定点医疗机构年度起付标准为10元;二级定点医疗机构年度起付标准为50元;三级定点医疗机构年度起付标准为100元。与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。
(二)普通门诊年度累计最高支付标准(含一般诊疗费):在职人员为1500元；退休人员为2000元，计入统筹基金年度最高支付标准内。
(三)参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担:
一级及以下定点医疗机构，统筹基金支付比例为70%，个人支付比例为30%;二级定点医疗机构统筹基金支付比例为60%，个人支付比例为40%:三级定点医疗机构统筹基金支付比例为50%，个人支付比例为50%。
退休人员基本医疗保险累计缴费年限未达到《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》规定的，每减少一年，普通门诊统筹基金支付比例降低3%。
(四)一般诊疗费按照海南省基本医疗保险诊疗项目相关规定执行。
海口医保缴费基数
我省全口径城镇单位就业人员月平均工资为7486元。我省职工社会保险月缴费基数上限为22458元，下限为4491.6元（其中养老保险月最低缴费基数为 4396.9元）。全省在岗职工月平均工资为8424元。
用人单位及其从业人员的月缴费工资额按照从业人员上年度月平均实际工资总额确定。但不得低于全省上年度全口径人员月平均工资的60%；不得高于全省上年度全口径人员月平均工资的300%。
基本医疗保险：总费率：10.5%；单位缴纳费率：8.5%；个人缴纳费率：2%
备注：自2019年10月1日起，生育、医疗两项保险合并，基本医疗保险单位缴纳费率由8%上调至8.5%，总费率上调至10.5%
灵活就业人员医保缴费
基本医疗保险缴费基数为全省2021年度全口径城镇单位就业人员月平均工资，缴费费率为6%。
