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海南口腔医院可以医保报销吗 海口口腔医院医保报销标准

发布时间:2023-10-12
【导语】:海南口腔医院可以医保报销吗?海口口腔医院纳入医保定点的可以报销医保,治疗性质的牙科治疗可按医保相关规定进行报销。下面由海南天气君带来海口口腔医院医保报销标准详情介绍。

  海口口腔医院医保报销

  纳入医保定点的口腔医院是可以医保报销的,治疗性质的牙科治疗可按医保相关规定进行报销,如:牙周炎等;美容性质的牙科治疗目前尚未纳入医保支付范围,如种植牙齿等。

  补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等属于牙体治疗,所产生的费用医保是可以报销的。

  但是做烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正、牙齿美白等,这些是属于牙齿美容修复,医保是不予报销的。

  海南纳入医保定点的牙科医院:三亚口腔医院、三亚泰康拜博口腔医院、海南泰康拜博口腔医院有限公司、海南口腔医院有限公司、综合性医院的牙科。

  拔牙按照门诊进行报销:

  城乡居民医保

  普通门诊报销比例为:一级及以下定点医疗机构报销比例为70%;二级定点医疗机构报销比例为50%;三级定点医疗机构报销比例为30%。

  住院报销比例为:一级定点医疗机构报销比例为90%;二级定点医疗机构报销比例为75%;三级定点医疗机构报销比例为65%。

  职工医保

  普通门诊报销比例为:一级及以下定点医疗机构报销比例为70%;二级定点医疗机构报销比例为60%;三级定点医疗机构报销比例为50%。

  住院报销比例为:在职人员一级定点医疗机构报销比例为90%;二级定点医疗机构报销比例为88%;三级定点医疗机构报销比例为85%。退休人员住院报销比例一律为90%。

  海口医保起付标准

  1、城乡居民医保

  年度起付标准:一个医保年度内普通门诊、门诊慢性特殊疾病和住院的起付标准合并计算:一级医疗机构100元,二级医疗机构300元,三级医疗机构350元。

  特困人员、孤儿、最低生活保障对象、农村返贫致贫人口和低收入家庭中的一、二级重度残疾人、未成年人(未满十八周岁)、老年人(年满六十周岁及以上)不设起付标准。

  2、城镇职工医保

  住院年度起付标准:一个自然年度内,从业人员在定点医疗机构住院起付标准为:一级定点医疗机构300元,二级定点医疗机构600元,三级定点医疗机构800元;退休人员在定点医疗机构住院起付标准为:一级定点医疗机构200元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构600元。

  门诊年度起付标准:一级及以下定点医疗机构年度起付标准为10元;二级定点医疗机构年度起付标准为50元;三级定点医疗机构年度起付标准为100元。与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。

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